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老人十多天不排便,原是直腸癌作祟

癌症1

  便祕、便血癥狀有好幾個月了,年近八旬的付奶奶,為了不給兒女添麻煩一直忍着,直到連續十多天沒解出大便,肚子脹痛難忍才不得不讓女兒陪着去看醫生。這一看不得了,居然是結直腸三處腫瘤在搗鬼,幸虧荊門一醫肛腸外科醫生技術高超,讓付奶奶轉危為安。

  一個月前的一天早上,付奶奶捂着肚子、佝僂着身子由女兒攙扶着步入荊門一醫肛腸外科病區,護士趕緊找了一張牀讓她躺下,問道:“奶奶您怎麼不舒服了?”老人緩慢地變換體位,緊蹙着額頭道:“我大便解不出來,肚子可疼得厲害啊!”邊説邊“哎呀哎呀”地呻吟着。醫生對患者進行了體格檢查和肛門指檢,得出了一個結論——直腸下段可觸及腫瘤。醫生分析,因腫瘤侵犯正常直腸組織,導致直腸梗阻,排便極其困難,如今由於病情進展到中晚期,已經引起了老人一系列全身症狀,如貧血、消瘦、乏力等惡病質現象,若繼續發展下去,硬糞塊把腸腔撐破導致穿孔,那就有大麻煩了。

  看到付奶奶如此痛苦,肛腸外科主任謝雄偉當即指導護士為患者進行腸道迴流灌洗,儘可能清理患者直腸及部分結腸。後又急診行大腸鏡檢查,最終確診為:結直腸三處腺癌(分別距肛門5釐米、7釐米、18釐米),伴側方淋巴結腫大。聽到這個結果,家屬一致表示相信醫生,希望進行手術,儘可能提高付奶奶的生活質量。

  謝雄偉表示,該患者手術有三大難點:首先是存在罕見的三處惡性腫瘤,侵犯部位多,切除腸管長,導致吻合困難;其次患者高齡,基礎疾病多,身體素質差,手術風險極大;再者患者及家屬保肛意願強烈,低位保肛術後吻合口併發症發生機率高,術中神經損傷機率大,可能會導致術後控尿控便功能差而嚴重影響生活質量。為此,經全科討論,針對術前檢查中發現的一系列問題,有針對性地進行輸血、增加腸外營養、肺功能鍛鍊等周密準備。

  9月14日8時,付奶奶被推進了手術室。在肛腸外科主任艾旭和謝雄偉連續5小時的共同努力下,成功完成手術。經過細緻的後期治療和護理,術後第15天,付奶奶康復出院了。

  艾旭介紹,像付奶奶這樣的直腸手術,他們每週都會做。直腸是指腸道距離肛門邊緣3到15釐米的這一段腸管。每年全球約有200萬新患結直腸癌的患者,該病也逐漸上升為全球第二大多發腫瘤疾病,其中直腸癌的患者也是越來越多,越來越常見,呈現發病率不斷升高、越來越年輕化的趨勢。在我國直腸癌患者大多在60歲左右。雖然直腸癌的病因目前仍不十分清楚,但基本可以確定直腸息肉是致直腸癌的高危因素。

  直腸癌能不能自我發現?艾旭列舉了以下幾項直腸癌的典型症狀 :便血;排便習慣的改變(便意頻數,大便次數多);腸壁狹窄梗阻症狀(腹部氣脹不適、疼痛、便祕、腸鳴音亢進,晚期有大便困難、糞便變細);全身症狀如貧血、消瘦、乏力、浮腫等惡病質現象。當身體發出以上信號時,應立即就醫,在醫生的指導下進行直腸癌篩查。

  艾旭提醒,早期的直腸癌很容易讓人忽視,因為沒有出血,也不會有一些異常的情況發生。正因為它隱藏得非常好,所以一經發現就已經是中晚期了。實際上,直腸癌只要沒有擴散,及時手術治療,輔以化療、放療的綜合治療,很多直腸癌患者通過治療能夠大大提高生活質量,術後五年內在醫生的指導下定期複查,如無復發,則復發的機會將大大減少,基本實現治癒。

責任編輯:劉夢恬
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